LESION SLAP.

También conocida como lesión SLAP (Superior labral anteroposterior), donde se produce ruptura del labrum superior, orientada de anterior a posterior. (17).
Son lesiones raras de personas jóvenes, donde existe compromiso variable del origen de la cabeza larga del biceps. (7). (Fig 74, 75 y 76).
Inicialmente fueron clasificadas en 4 tipos, con base en los hallazgos artroscópicos: (17, 18).

• Tipo I: Degeneración del labrum glenoideo superior. En la RM se identifica el desgaste del labrum glenoideo superior, en una vista coronal. (17).
• Tipo II: Avulsión del complejo labrum-Biceps, de la glenoides. Se diagnostica cuando el contraste se extiende en la parte lateral o superior del labrum y el tendón del bíceps. (17). Esta lesión debe diferenciarse del surco sublabral normal, donde el contraste se extiende hacia la región medial y presenta bordes lisos y regulares. (17).
• Tipo III: Ruptura en asa de cubo del labrum superior, permaneciendo intacto el origen del bíceps. Adicional a los signos de ruptura, hay desplazamiento del labrum dentro del espacio articular. (17).
• Tipo IV: Ruptura en asa de cubo del labrum superior, con extensión a fibras del bíceps., que se aprecia en todas las secuencias. (17).

Posteriormente se agregaron otros 3 tipos: (18).

• Tipo V: Lesión de Bankart que se extiende superiormente y compromete el tendón del bíceps.
• Tipo VI: Ruptura radial o en lágrima, asociada con separación del biceps.
• Tipo VII: Extensión de la lesión SLAP, por debajo del LGHM.

Fig 74. Lesión SLAP.
A: RM coronal en T1 y B: RM coronal en STIR. Imagen hiperintensa y en sentido oblicuo sobre el labrum superior, por lesión SLAP.

Fig 75. Lesión SLAP.
A: RM coronal en T1 y B: RM coronal en STIR. Imagen hiperintensa y en sentido transverso sobre el labrum superior, por lesión SLAP.

Fig 76. Lesión SLAP.
A: RM coronal en STIR y B: ArtroRM coronal en STIR. Defecto amplio en el labrum superior, por lesión SLAP, que se extiende al origen de la cabeza larga del biceps y confirmada en la ArtroRM.