GENERALIDADES PINZAMIENTO.

Es una entidad clínica que resulta de la irritación crónica del tendón supraespinoso y la bursa subacromial, entre la cabeza humeral y el arco coracoacromial. Este último está constituido por el tercio anterior del acromión, la apófisis coracoides, el ligamento coracoacromial y la articulación acromioclavicular. (20,21). (Fig 80A).
Es una alteración progresiva, clasificada en 3 estados por Neer: (1, 23).

• Estado 1: Edema y hemorragia en el tendón y la bursa subacromial. Frecuente en personas menores de 25 años.
• Estado 2: Disminución de la lubricación, que ocasiona tendinitis.
• Estado 3: Ruptura parcial o completa. Común en mayores de 40 años.

Adicionalmente el pinzamiento se ha clasificado en externo o interno. (20).

Fig 80 A. Arco coracoacromial normal.
A: Rx oulet, B y C: RM sagital en T2. Componentes del arco coracoacromial: Articulación acromioclavicular (Flecha gruesa), ligamento coracoacromial (Flecha delgada) y tendón del SE (Punta de flecha).