EPONIMOS.

Durante mucho tiempo se han descrito múltiples lesiones musculoesqueléticas, con epónimos o términos que pueden ser confusos. Son nombres cortos que describen una lesión característica. (12).
El epónimo se origina del nombre de una persona o grupo de personas que han descrito una estructura anatómica, clasificado un sistema, una enfermedad, un tipo de lesión, un signo, una técnica quirúrgica, etc. (13).
Es aconsejable estar familiarizado con estos términos para evitar confusiones, ya que son muy utilizados en la práctica diaria, aunque la recomendación es evitar su uso. (13).
Algunos de los términos mas utilizados: (6, 12, 13).

• Dedo del beibolista o dedo en martillo. Deformidad en flexión de la articulación interfalángica distal, por avulsión del extensor largo de los dedos sobre su inserción en la base de la falange distal. (Fig 168).

Fig 168. Dedo en martillo.
A: Rx lateral. Avulsión sobre la inserción del tendón extensor, en la base en la falange distal.
B: RM sagital en T1. Se confirma la avulsión. El tendón extensor se aprecia íntegro.

• Dedo en Jersey: Avulsión de la inserción del flexor profundo de los dedos, en la base de la falange distal.

• Fractura del amante o de don Juan: Fractura intra-articular del calcáneo, por caer de pie de grandes alturas. Puede asociarse a fracturas por compresión de la columna. (Fig 169).

Fig 169. Fractura de don Juan.
A: Rx lateral y B: TAC axial de calcáneo. Fractura impactada y conminuta del calcáneo, con un ángulo de bohler negativo.
C: TAC reconstrucción lateral. Fractura en el cuerpo de D12.

• Fractura de Backfire: Ver fractura de Chauffeur.

• Fractura del bailarín: Avulsión en la base del 5º metatarsiano, sobre la inserción del peroneo corto. (Fig 170).

Fig 170. Fractura del bailarín.
A: Rx AP y  B: Rx oblicua del pie. Fractura desplazada y con compromiso intra-articular, en la base del 5º metatarsiano, por avulsión del peroneo corto.

• Fractura de Bankart: Ruptura del labrum glenoideo anterior, asociado a luxación anterior del hombro. (Fig 171 y 172).

Fig 171. Lesión de Bankart.
A: RM axial en FFE y B: ArtroRM axial. Signos de lesión de Bankart, que se confirma en la ArtroRM. (Flecha delgada). Adicionalmente hay ruptura del LGH medio. (Flecha gruesa).

Fig 172. Lesión de Bankart óseo.
A: Rx AP. Luxación anterior del hombro.
B: Rx AP. Después de la reducción, se aprecian fragmentos óseos por debajo de la glenoides.
C: TAC axial. Fractura del borde anterior de la glenoides, por Bankart óseo.
D: TAC reconstrucción coronal. Fractura de la glenoides inferior, con fragmentos desplazados.

• Fractura de Barton: Fractura-luxación de la superficie articular del radio, en su parte anterior o posterior. (Fig 173 y 174).

Fig 173. Fractura de Barton volar.
Rx oblicua. Fractura intra-articular y en sentido oblicuo, en la parte anterior del radio.

Fig 174. Fractura de Barton dorsal.
A: TAC axial y B: TAC reconstrucción sagital. Fractura intra-articular, que compromete la parte posterior del radio.

• Fractura de Bennet: Fractura-luxación intra-articular en la base del 1º metacarpiano. (Fig 175 A y B).Cuando la luxofractura es conminuta, se conoce como fractura de Rolando. (Fig 176).

Fig 175 A. Luxación carpometacarpiana.
A: Rx AP y B: Rx oblicua. Luxación de articulación carpometacarpiana del pulgar, sin fractura del metacarpiano. Irregularidad en el trapecio, que puede corresponder a fisura.

Fig 175 B. Luxofractura de Bennet.
A: Rx AP y B: Rx oblicua. Subluxación de la articulación carpometacarpiana del pulgar y fractura en la base del metacarpiano, por luxofractura de Bennet.

Fig 176. Luxofractura de Rolando.
Rx AP. Luxofractura conminuta en la articulación metacarpofalángica del pulgar,  por lesión de Rolando.

• Fractura de Bosworth: Fractura del peroné y luxación posterior del talo.

• Fractura de Bowing: También conocida fractura de Bending o deformidad plástica. Es una fractura incompleta, de uno o ambos huesos del antebrazo o la pierna. (Fig 177).

Fig 177. Fractura de Bowing.
Rx AP. Presencia de curvatura lateral en la diáfisis del radio, por deformidad plástica.

• Fractura del Boxeador o de Brawler: Fractura en el tercio distal del 5º metacarpiano. (Fig 178).

Fig 178. Fractura del boxeador.
A: Rx AP de mano. Fractura oblicua en la cabeza del 5º metatarsiano.
B: Rx oblicua de mano. Fractura en la diáfisis del 5º metatarsiano.

• Fractura de Bucle: También conocida como fractura en torus. (Fig 179).

Fig 179. Fractura en torus.
A: y B: Rx AP. Cortical “arrugada en el tercio distal del radio, por fracturas en torus.

• Fractura de Colles: Fractura no articular del radio distal, con desplazamiento posterior del fragmento distal y angulación anterior del ápex. También conocida como fractura de Pouteau. (Fig 180).

Fig 180. Fractura de Colles.
A: y B: Rx lateral de muñeca. Fractura de Colles, con desplazamiento posterior del fragmento distal del radio.

• Fractura de Cotton: Fractura de ambos maleolos del tobillo y el proceso posterior de la tibia. (Fractura trimaleolar). (Fig 181).

Fig 181. Fractura de Cotton.
A: Rx AP y B: Rx lateral. Fractura trimaleolar, con compromiso de ambos maleolos y la parte posterior de la tibia.

• Fractura de Chance: Fractura transversa del cuerpo vertebral y el arco neural, con predominio dorsolumbar. (Fig 182).

Fig 182. Fractura de Chance.
Fractura transversa y no desplazada, en el cuerpo vertebral y los elementos posteriores.

• Fractura de Chopart: Fractura-luxación de las articulaciones del mediopié (Talonavicular y calcaneocuboides). (Fig 183).

Fig 183. Fractura de Chopart.
A: Rx AP y  B: Rx lateral. Luxo fractura de la articulación taloescafoidea.

• Fractura de Chauffeur (Chofer): También conocida como fractura de Backfire o de Hutchinson. Fractura oblicua de la apófisis estiloides del radio, con extensión intra-articular. (Fig 184).

Fig 184. Fractura de Chauffeur.
A y B: Rx AP de muñeca. C: RM coronal en STIR. Fractura intra-articular y en sentido oblicuo, en la parte lateral del radio distal.

• Fractura de Dupuytren: Fractura del maleolo lateral y ruptura de los ligamentos deltoideo y tibiofibular. Además desplazamiento lateral del talo y posible fractura del maleolo medial.

• Fractura de Duverney: Fractura del anillo pélvico, no asociado a otras fracturas.

• Fractura de Essex-Lopresti: Fractura conminuta de la cabeza del radio, con luxación de la articulación radioulnar distal.

• Fractura del esquiador o dedo del guardabosques: Trauma en abducción forzada de la articulación metacarpofalángica del pulgar, que produce esguince del ligamento colateral ulnar (1, 6). En algunos casos se asocia con fractura por avulsión, sobre la base del 1º metacarpiano. (Fig 185).

Fig 185. Fractura del esquiador.
A: Rx AP y B: Rx lateral del pulgar. Fractura en la base de la falange proximal del 1 dedo.

• Fractura por explosión: Fractura conminuta de un cuerpo vertebral, por compresión axial. (Fig 186).

Fig 186. Fractura por explosión.
A: TAC axial y B: TAC reconstrucción sagital. Fractura conminuta del cuerpo vertebral, con compromiso de la columna anterior, media y posterior y fragmento retropulsado.

• Fractura de Galeazzi: Fractura en el tercio medio del radio, con luxación de la articulación radioulnar distal. También conocida como fractura de Piedmont. (Fig 187).

Fig 187. Fractura de Galeazzi.
A: Rx lateral, B: Rx AP y C: Rx oblicua. Fractura espiroidea y algo cabalgada, del radio y luxación en la articulación radioulnar distal.

• Fractura de Gosselin: Fractura en forma de V de la tibia distal, con extensión a la plataforma distal, que la divide en un fragmento anterior y otro posterior.

• Fractura de Hangman: Fractura de las láminas o pedículos de C2, con anterolistesis C2-C3. (Fig 188).

Fig 188. Fractura de Hagman.
Rx lateral. Fractura en los elementos posteriores de C2, con anterolistesis GI de C2, sobre C3.

• Fractura de Hill-Sachs: Fractura impactada de la parte posterolateral de la cabeza humeral, después de una luxación de hombro. (Fig 189).

Fig 189. Fractura de Hill Sachs.
A: Rx AP, B: RM axial en FFE y C: RM coronal en T1. Zona deprimida en la parte superoexterna de la cabeza del húmero, por fractura de Hill Sachs.

• Fractura de Holdsworth: Fractura-luxación inestable, de la unión toracolumbar.

• Fractura de Hutchinson: Fractura oblicua e intra-articular, de la apófisis estiloides del radio. También conocidas como fractura de Chauffeur, Lorry driver o Backfire.

• Fractura de Jefferson: Fractura compleja en el anillo del atlas. (Fig 190).

Fig 190. Fractura de Jefferson.
A y B: TAC axial. Fractura conminuta del arco anterior y de la parte derecha del arco posterior de C1. Existen fragmentos libres dentro del canal y compromiso del agujero vertebral en el lado izquierdo. (Flecha gruesa).
C: TAC reconstrucción coronal. Desalineación entre las masas laterales de C1 y C2.

• Fractura de Jones: Fractura en la base del 5º metatarsiano, distal a la tuberosidad. (Fig 191).

Fig 191. Fractura de Jones.
A: Rx Oblicua y B: Rx lateral. Fractura transversa, lineal y no desplazada, en el tercio proximal del 5º metatarsiano.

• Enfermedad de Kienböck: Necrosis aséptica del semilunar. (Fig 192).

Fig 192. Enfermedad de Kienböck.
A: Rx AP. Hueso semilunar con pérdida de su configuración y aumento de la densidad.
B: RM coronal en T1. Semilunar hipointenso, por la presencia de osteonecrosis.

• Fractura de Le Fort: Fracturas que comprometen la cara. (Fig 193, 194 y 195). Ver una mejor descripción en el trauma facial.

Fig 193. Lefort I.
A y B: TAC reconstrucción coronal. Fractura lineal de la pirámide nasal izquierda en A y deprimida de la derecha en B. Adicionalmente hay múltiples fracturas orbitarias en B.

Fig 194. Lefort II.
A: TAC axial. Fractura de la lámina pterigoidea y el piso de la órbita derecha.
B: TAC reconstrucción coronal. Fractura no desplazada de la órbita. Adicionalmente hay fractura de la pirámide nasal derecha. (Flecha gruesa).

Fig 195. Lefort III.
A: TAC axial y B: TAC reconstrucción coronal. Múltiples fracturas en los antros maxilares y los rebordes orbitarios. En el lado derecho hay compromiso del piso de la órbita y el arco cigomático. (Flecha gruesa).

• Fractura de Le Fort del tobillo: Fractura del peroné distal en su parte anteromedial, con avulsión del ligamento tibioperoneo anterior.

• Fractura de Lisfranc: Fractura-luxación de las articulaciones tarsometatarsianas. (Fig 196).

Fig 196. Fractura de Lisfranc.
A: Rx AP. Pérdida en la nitidez en las 2º y 3º articulaciones tarsometatarsianas, por fracturas no desplazadas en el plano AP.
B: TAC reconstrucción coronal. Fracturas conminutas en la cuña media y lateral, las cuales están desplazadas posteriormente.

• Fractura de Maisonneuve: Fractura espiroidea en el tercio proximal de la tibia, con ruptura de la sindesmosis tibioperonea distal. Puede asociarse a fractura del maleolo interno o ruptura del ligamento deltoideo. (Fig 197).

Fig 197. Fractura de Maisonneuve.
A: Rx lateral y B: Rx AP. Fractura espiroidea de la tibia y el peroné proximales, con diastasis de la mortaja tibio-peronea-astragalina, por lesión ligamentaria.

• Fractura de Malgaine: Fractura-luxación de un lado de la pelvis, con ruptura del anillo pélvico en su parte anterior y posterior. (Fig 198).

• Fractura de Monteggia: Fractura de la ulna proximal, con luxación de la cabeza del radio. (Fig 199).

Fig 199. Fractura de Monteggia.
A: Rx AP y B: Rx lateral. Fractura conminuta con angulación anterior del cúbito proximal (Flecha delgada) y luxación en la cabeza del radio. (Flecha gruesa).

• Enfermedad de Osgood-Schlatter: Osteocondritis de la tuberosidad anterior de la tibia, por trauma crónico y repetido. (Fig 200).

Fig 200. Enfermedad de Osgood Schlatter.
A: Rx lateral, B: RM sagital en T1 y C: RM sagital en STIR. Fragmentación de la espina tibial anterior. (Flechas delgadas). En las imágenes de RM hay cambios inflamatorios en la parte anterior de la tibia y la grasa de hoffa.(Flechas gruesas).

• Enfermedad de Pellegrini-Stieda: Osificación cerca o del ligamento colateral medial de la rodilla, sobre el origen femoral.

• Fractura de Stieda: Avulsión del cóndilo femoral medial. (Fig 201).

Fig 201. Fractura de Stieda.
Rx AP. Fragmento suelto, por avulsión del cóndilo femoral medial.

• Fractura del paleador: Fractura de los procesos espinosos cervicales, mas frecuente en C7. (Fig 202).

Fig 202. Fractura del paleador.
A: Rx lateral. No se aprecian alteraciones, pero solo son evaluables 5 cuerpos vertebrales.
B: TAC axial  C: TAC reconstrucción sagital. Fracturas no desplazadas en las apófisis espinosas de C6 y C7.

• Fractura de parachoques: También conocida como fractura de Cotto. Fractura en la parte lateral de la tibia proximal, por impacto directo.

• Fractura de Pott: Fractura del peroné distal y ruptura del ligamento colateral medial.

• Fractura de Rolando: Fractura conminuta en la base del pulgar, con luxación asociada. (Fig 203).

Fig 203. Luxo fractura de Rolando.
A: Rx AP y B: Rx oblicua. Luxofractura conminuta de la articulación carpometacarpiana del pulgar.

• Fractura del saltador: Fractura transversal en la parte superior del sacro. (Fig 204).

Fig 204. Fractura del saltador.
A: TAC axial y B: TAC reconstrucción coronal. Fractura en la parte superior del sacro.

• Fractura de Segond: Fractura vertical en la parte lateral, de la tibia proximal. (Fig 205).

Fig 205. Fractura de Segond.
A: Rx AP de rodilla. Fragmento óseo por encima de la cabeza del peroné, paralelo al borde del platillo tibial, que corresponde a fractura de Segond.
B: RM coronal en STIR. Contusión asociada del cóndilo femoral y platillo tibial lateral.
C: RM sagital en STIR. Este tipo de lesión se asocia con ruptura del LCA.

• Fractura de Shepard: Fractura del tubérculo lateral del proceso posterior del talo.

• Fractura de Smith: También conocida como Colles reverso o fractura de Goyrand. Hay fractura del radio distal, con desplazamiento anterior del fragmento distal. (Fig 206).

Fig 206. Fractura de Smith.
A y B: Rx lateral de muñeca. Fractura de Smith, con desplazamiento anterior del fragmento distal del radio.

• Fractura de Tillaux: Avulsión del tubérculo tibial anterior, sobre la inserción del ligamento tibioperoneo anterior.

• Infarto de Freiberg: Deformidad de la cabeza del 2º o 3º metatarsianos, por necrosis avascular, secundaria a un trauma desconocido.

• Muñeca del golfista: Fractura de stress en el gancho del ganchoso.

• Rodilla del saltador: Tendinosis y microruptura del patelar, por sobrecarga repetida. (Fig 207).

Fig 207. Rodilla del saltador.
A: RM sagital en T1, B: RM sagital en T2 y C: RM sagital en STIR. Cambios inflamatorios agudos en la inserción del tendón patelar el cual es hipointenso en T1 e hiperintenso en T2 y STIR, por inflamación aguda.