CONDROCALCINOSIS U OSTEOCONDROMATOSIS SINOVIAL.

Ocurre como  resultado de la proliferación y metaplasia sinovial en las articulaciones, bursas o vainas tendinosas. (2, 14).
También puede ser secundaria a la osteonecrosis, AR, osteoartrosis, artropatía neuropática, etc.
Generalmente es monoarticular, mas frecuente en los hombres y entre la 3º y 5º décadas. (2).
Es mas frecuente en la rodilla, seguido por la cadera y el hombro. (Fig 69).
La afección extra-articular ataca los tendones de las manos y los pies y las bursas subacromial, isquiática e iliopectinea. (19).

Fig 69. Distribución de la condromatosis sinovial.
Alteración monoarticular, de articulaciones grandes.

Tiene 3 fases:

• Inicial: Comienzo de la metaplasia.
• Transicional: Se desprende el cartílago y forman cuerpos libres.
• Inactiva: Persisten los cuerpos libres, asociados con derrame articular.

Los hallazgos dependen del grado de calcificación de los cuerpos libres. (2).
En la Rx simple hay cuerpos libres calcificados, prominencia de tejidos blandos, conservándose el espacio articular y la densidad ósea. Pueden encontrarse erosiones escleróticas del hueso adyacente. (19). (Fig 70).
En la RM hay derrame articular, con cuerpos libres calcificados o no. Los calcificados presentan ausencia de señal y los no calcificados, tienen SI similar a la medula ósea. (19). (Fig 71, 72 y 73).

Fig 70. Condromatosis sinovial.
A: Rx lateral. Imagen calcificada de contornos lobulados en la parte posterior de la articulación, que corresponde a condromatosis sinovial.

Fig 71. Condromatosis sinovial.
A: Rx lateral. Calcificaciones en la región intercondilea y parte posterior de la rodilla.
B: RM sagital en T1 y C: RM sagital en STIR. Cuerpo libre calcificado, hipointenso en ambas secuencias.

Fig 72. Condromatosis sinovial.
A: RM coronal en T1 y B: RM coronal en STIR. Cuerpos libres no calcificados, con SI similar a la medula ósea.

Fig 73. Condromatosis sinovial.
A: RM axial en T2 y B: RM sagital en T2. Cuerpo libre moderadamente calcificado, en el interior de un quiste de baker.