ARTROPATIA POR CRISTALES.


La enfermedad por depósito de cristales (Pirofosfatos de calcio) o condrocalcinosis, puede ocasionar calcificación de la sinovial, la cápsula articular, los ligamentos y tendones u ocasionar una artropatía atípica. (3).
El depósito de cristales en las articulaciones, ocasionan una respuesta inflamatoria de la sinovial y luego se unen a los condrocitos. (10). (Fig 35).


Fig 35. Diagrama de la artropatía por cristales.
Respuesta inflamatoria sinovial, por el depósito de cristales.

Esta patología se ha clasificado en idiopática, hereditaria y secundaria a enfermedades metabólicas, como el hiperparatiroidismo, la hemocromatosis, etc. (10).
La idiopática es la mas común y aparece después de la 8º década de la vida.
El compromiso de esta artropatía es simétrico y bilateral, pudiéndose asociar a contractura en flexión y deformidad de las extremidades. (10). (Fig 36).


Fig 36. Distribución de la artropatía por cristales.
Compromiso simétrico, con afección de rodillas, muñecas, sínfisis púbica y columna.

La condrocalcinosis compromete las rodillas, la sínfisis púbica, el fibrocartílago triangular y los discos intervertebrales. La rodilla es la articulación mas comúnmente afectada y se caracteriza por importantes cambios en la articulación patelofemoral. (3).
En la Rx simple, se encuentran calcificaciones dentro o fuera  las articulaciones. Estas son lineales, continuas o discontinuas y siguen el trayecto subcondral. (10). (Fig 37 y 38).


Fig 37. Artropatía por cristales.
A: Rx AP. Calcificación del fibrocartílago triangular.
B: Rx lateral. Calcificación del disco intervertebral.


Fig 38. Artropatía por cristales.
A: Rx AP y B: TAC reconstrucción coronal. Calcificación de los meniscos.
C: Rx lateral. Calcificación del menisco y la cápsula articular.

En la RM pueden detectarse algunas calcificaciones densas, como áreas hipointensas, utilizando secuencias en GE que tienen buena sensibilidad. En los meniscos algunos hallazgos en T1, deben diferenciarse de rupturas meniscales. (10).



Fecha de creación Marzo 1 de 2011
Fecha de actualización Septiembre 28, 2013