ARTROPATIA POR HEMOFILIA.

La hemofilia es un trastorno de la coagulación, con transmisión mendeliana recesiva ligada al sexo. Existe el tipo A o clásica, por déficit del factor VIII y el B o enfermedad de Christmas, por déficit del factor IX. (14).
Esta artropatía ocurre entre la 1º y 2º década de la vida. (5).
En la hemofilia se produce daño del cartílago, como reacción inflamatoria al sangrado repetido. Es frecuente en la rodilla, donde típicamente hay disminución simétrica del espacio articular y se ensanchamiento del espacio intercondileo. (3). (Fig 67, 68 A y B).
Se puede producir un seudotumor hemofílico en el fémur y la pelvis, con la formación de una lesión destructiva y expansiva. (3).

Fig 67. Distribución de la artropatía por hemofilia.
Principal compromiso de la rodilla.

Fig 68 A. Artropatía por hemofilia.
A: Rx AP. Presencia de cuerpo libre calcificado (Flechas) y aumento del espacio intercondileo.
B: Rx lateral. Cambios degenerativos en la articulación femoropatelar.

Fig 68 B. Artropatía por hemofilia.
Rx de túnel. Osteopenia con aumento del espacio intercondileo y erosión de los cóndilos femorales y platillos tibiales.