ARTROPATIAS.

La articulación de la cadera puede estar afectada por cualquiera de tipo de artropatía.
Sus cambios se discutirán mejor en el capitulo dedicado a este grupo de enfermedades,  pero se muestran algunos ejemplos.
Aspectos claves a tener en cuenta:

• Artropatía degenerativa: Presencia de osteofitos, disminución no uniforme del espacio articular, esclerosis ósea y quistes subcondrales. El compromiso es asimétrico. (Fig 145 y 146).

Fig 145. Artropatía degenerativa.
A: Rx AP. Cambios degenerativos con disminución asimétrica del espacio articular, esclerosis y formación de osteofitos. Alteración femoral por pinzamiento mixto.
B: y C: TAC reconstrucción coronal. Presencia de osteofitos en A y quistes subcondrales en B.

Fig 146. Artropatía degenerativa.
A: Rx AP. Cambios degenerativos con disminución y esclerosis del espacio articular. Alteración femoral, por pinzamiento tipo cam.
B: RM coronal en STIR y C: RM coronal en T2. Quiste subcondral en el acetábulo y osteítis asociada.

• Artritis reumatoidea: Osteopenia con erosiones óseas, formación de pannus y deformidad. El compromiso es simétrico. En casos avanzados, la disminución del espacio articular es uniforme. (Fig 147).

Fig 147. Artropatía reumática.
A: Rx AP. Disminución simétrica del espacio articular derecho, con osteopenia y sin presencia de osteofitos. En el lado izquierdo se colocó prótesis bipolar, por los severos cambios articulares.

• Artritis infecciosa: Compromiso monoarticular, con cambios inflamatorios en los tejidos blandos. Disminución del espacio articular y grado variable de destrucción ósea, que afecta ambas partes de la articulación. (Fig 142 y 143).

Fig 142. Artritis infecciosa.
A: Rx AP. Desplazamiento lateral del cojinete graso glúteo, que hace sospechar derrame articular.
B: RM coronal y C: RM axial en STIR. Se confirma el derrame articular, por artritis infecciosa.

Fig 143. Artritis infecciosa.
A: RM coronal en T1. Destrucción de la cabeza femoral y derrame articular, por artritis infecciosa.
B: RM axial en T1 simple y C: RM axial en T1 con contraste. Proliferación sinovial, que realza con el contraste (Flechas).