PINZAMIENTO TIPO PINCER.

De origen acetabular.
Es el tipo mas común. Aparece principalmente en las mujeres, alrededor de los 40 años.
Se produce por el sobrecubrimiento de la cabeza femoral, por la cavidad acetabular (26). (Fig 93).

Fig 93. Pinzamiento tipo pincer.
Rx AP. Ocasionado por sobrecubrimiento acetabular.  

Signos radiológicos en Rx AP, para determinar el sobrecubrimiento acetabular:

• Profundidad de la fosa acetabular. Normalmente  el borde acetabular es lateral a la línea ilioisquial. En casos de coxa profunda, el borde acetabular es medial. (26). (Fig 94).

Con RM se puede valorar en un corte axial oblicuo. Se traza una línea que una el reborde oseo anterior y posterior y otra línea paralela a esta, que pase por el centro de la cabeza femoral. Normalmente la línea del centro femoral, tiene localización lateral. En los casos de coxa profunda, la línea se localiza medialmente. (Fig 95 y 96).

Fig 94. Coxa profunda.
A: Rx AP. Coxa normal. El techo acetabular es lateral, a la línea ilioisquial.
B: Rx AP. Coxa profunda. El techo acetabular es medial, a línea ilioisquial.

Fig 95. Coxa normal.
RM axial oblicua. La paralela al centro de la cabeza femoral se localiza lateral, a la línea que une el reborde acetabular oseo anterior y posterior.

Fig  96. Coxa profunda.
RM axial oblicua. La paralela al centro de la cabeza femoral se localiza medial, a la línea que une el reborde acetabular oseo anterior y posterior.

• Angulo de borde lateral. Existe un incremento del ángulo, el cual es mayor de 40º, por sobrecubrimiento. (26). (Fig 97).
  

Fig 97. Pinzamiento tipo pincer. Signo del ángulo de borde lateral.
Rx AP. Angulo de cubrimiento lateral, mayor de 40º.

• Signo del cruce: Secundario a sobrecubrimiento acetabular anterior. La pared anterior del acetábulo se superpone a la posterior, antes del borde lateral. (22, 26). (Fig 98).

Fig 98. Pinzamiento tipo pincer. Signo del cruce.
Rx AP. Cruce del borde anterior y posterior, antes del borde lateral.

• Signo de la pared posterior. Secundario a sobrecubrimiento acetabular posterior. El borde acetabular posterior se localiza lateral, al centro de la cabeza femoral. (26). (Fig  99).

Fig 99. Pinzamiento tipo pincer. Signo de la pared posterior.
A y B: Rx. El reborde posterior es lateral, al centro de la cabeza femoral.