BURSTITIS DE HOMBRO.

En la articulación del hombro hay varias bursa que se pueden inflamar y producir sintomatología.

• Subacromiosubdeltoidea (SASD): La presencia de líquido en esta localización, es un signo indirecto de ruptura del manguito. Se debe diferenciar de patología inflamatoria, infecciosa, traumática, etc. (10). (Fig 142, 143 y 144).

           
Fig 142. Bursitis  subacromial.
Ecografía coronal. Colección líquida irregular y con ecos internos sobre la bursa SASD, por bursitis.

Fig 143. Bursitis  subacromial.
RM coronal en STIR. Colección a nivel subacromial, por bursitis. (Flecha delgada). En tendón del supraespinoso es hiperintenso, por tendinitis asociada. (Flecha gruesa).

Fig 144. Bursitis  subdeltoidea crónica.
A: Rx AP. Calcificación gruesa por encima de la tuberosidad mayor, por tendinitis o bursitis crónica.
B: RM coronal en T1 y C: RM coronal en STIR. Ausencia de señal por calcificación gruesa (Flecha delgada), por encima del tendón del supraespinoso el cual conserva su señal. (Flecha gruesa). Los cambios son compatibles con bursitis crónica.

• Subcoracoidea: Se localiza entre los músculos subescapular, coracobraquial y la coracoides. La presencia de líquido en esta localización generalmente es patológica y se asocia a ruptura del manguito, del intervalo rotador o bursitis aislada. (26). (Fig 145).

Fig 145. Bursitis  subcoracoidea.
A: RM sagital en T2. Colección líquida por delante del músculo subescapular (Flecha delgada)  y por debajo de la coracoides (Flecha gruesa), que corresponde a bursitis subcoracoidea.
B: RM coronal en STIR. Colección líquida por debajo de la coracoides (Flecha delgada), que corresponde a bursitis subcoracoidea.

• Receso subescapular: Espacio entre la escápula y el músculo subescapular. La presencia de líquido es esta región, puede ser fisiológica. (26). (Fig 146).

Fig 146. Bursitis  subescapular.
A: y B: RM sagital en T2. Colección líquida entre el músculo subescapular (Flechas delgadas)  y la apófisis coracoides (Flechas gruesas).