DEPLECION CELULAR.

Es un proceso contrario a la reconversión, donde desaparecen todas las células de la línea hematopoyética. (5).
En el se incluyen la anemia aplásica y los cambios por quimio y radioterapia en fase crónica. Hay que tener en cuenta que en los estados iniciales de la terapia contra el cáncer, se produce edema óseo. (5).
Por imagen la SI de la medula es hiperintensa en T1 y T2, por predominio de la medula grasa. (Fig 17 A y 17 B).

Fig 17 A. Reconversión a medula amarilla.
A: RM sagital en T1 y B: RM sagital en T2. Alteración en la SI de los cuerpos vertebrales L2, L3 y L4 siendo hipointensos por reconversión a medula roja (Flechas delgadas). Además las vértebras L5 y S1, son hiperintensas por depleción celular, secundaria a radioterapia por neoplasia de cérvix. (Flechas gruesas).

Fig 17 B. Reconversión a medula amarilla.
A: Rx lateral. Signos de osteopenia generalizada.
B: RM sagital en T1, C: RM sagital en T2 y D: RM sagital en STIR. Los cuerpos de D11 a L2 tienen alteración de su señal, con predominio de medula ósea amarilla. El paciente tiene antecedente de un ampuloma y los cambios corresponden a radioterapia. En la placa terminal inferior de L1 existe imagen hiperintensa en T2 y STIR, (Flecha), por proceso degenerativo.