GENERALIDADES MO.

El hueso está conformado por 2 tipos de tejidos. Uno celular y otro extracelular (1).
El celular incluye:

• Los osteoblastos: Células formadoras de hueso.
• Los osteoclastos: Células que inducen la reabsorción del hueso.
• Los osteocitos: Células maduras e inactivas.

El tejido extracelular está conformado por fibras de colágeno y material inorgánico, como la hidroxiapatita.
La distribución normal de la medula osea roja y amarilla, varia de forma predecible con la edad. (2).
Al nacimiento la medula hematopoyética ocupa todo el esqueleto. Luego inicia la conversión a medula amarilla, de forma simétrica de la periferia al centro y de afuera hacia el centro. (Fig 1).
En la edad adulta y  sobre el final de la 2º década se estabiliza, persistiendo la medula ósea (MO) roja en el esqueleto axial (cráneo, columna, esternón, clavículas, escápulas y pelvis), el tercio proximal del húmero y el fémur. (2). (Fig 2).

Fig 1. Diagrama de conversión medular.
Al nacimiento (Izquierda), casi toda la MO es roja y se convierte a MO amarilla progresivamente, de distal a proximal.

Fig 2. Diagrama de medula ósea.
En el adulto persiste MO roja en el esqueleto axial, el cráneo, la pelvis y tercio proximal del fémur y el húmero.

El principal componente de la MO es la grasa. Aparece amarilla o roja, dependiendo del tejido que predomine. La MO roja esta conformado el 40% por adipositos y  el 60% por células hematopoyéticas y la amarilla el 95% de adipositos y 5% por células hematopoyéticas. (2).
En la edad adulta la medula amarilla, se puede reconvertir a roja, ante cualquier estado fisiológico y dependiendo de las necesidades hematopoyéticas del organismo. (3). La reconversión ocurre de manera contraria a la conversión, de proximal a distal. (2).