RECONVERSION MO.

Ocurre cuando la medula grasa, se convierte nuevamente en roja, por cualquier patología que estimule la producción de células hematopoyéticas. (5).
La principal etiología son las  anemias, aunque también es vista en  enfermedades por reemplazo (Tumores, mieloma, mielodisplasia, etc.).
La extensión  de la reconversión depende del grado del estímulo, se inicia en el esqueleto axial y progresa a las extremidades de proximal a distal.
Radiológicamente puede ser focal o difusa. Se identifica como área de disminución en la SI en T1 y variable en T2, que aparece en un sitio no habitual, para la edad del paciente. (5). (Fig 12 A, 12 B y 12 C).
La diferenciación de esta alteración con una  infiltración neoplásica, es imposible realizarla por imagen.

Fig 12 A. Reconversión de medula ósea, por neoplasia de colon.
A: RM sagital en T1 y B: RM sagital en T2. Disminución en la SI de las vértebras, por predominio de la MO roja, como estímulo a cuadro anémico.

Fig 12 B. Mieloma.
A: Rx lateral. Presencia de osteopenia generalizada.
B: TAC reconstrucción lateral en ventana de hueso y C: TAC reconstrucción sagital en ventana de tejido. Se confirma la osteopenia y adicionalmente hay otras lesiones líticas, en los cuerpos dorsolumbares.
D: RM sagital en T1 y E: RM sagital en T2. Medula osea hipointensa en T1, por reemplazo y lesión lítica, hiperintensa en T2, sobre el cuerpo de D12. Estos cambios corresponden a mieloma múltiple.

Fig 12 C. Mielodisplasia.
A: Rx AP. No se identifican lesiones focales, ni alteración en la densidad ósea.
B: RM coronal en T1 y C: RM coronal en STIR. Alteración en la señal, con predominio de medula ósea roja hipointensa en T1, en un paciente afectado por mielodisplasia.