GENERALIDADES PARED COSTAL.

La reja costal es una cavidad semi-rígida, que protege los órganos del sistema circulatorio (corazón y grandes vasos) y respiratorio (pulmones, tráquea y bronquios).
Está formada por 12 vértebras torácicas, 12 pares de costillas, los cartílagos costales y el esternón.
En la parte posterior las costillas se unen a los cuerpos vertebrales. La cabeza de la 1º, 10º, 11º y 12º se articulan en una sola vértebra y las demás, se articulan a 2 vértebras.
En la parte anterior, las costillas se clasifican en: (1). (Fig 1 y 2).

• Verdaderas: Costillas 1 a 6 que se unen directamente al esternón, por medio de los cartílagos costales.
• Falsas: Costillas 7 a 10 cuyos cartílagos se fusionan al de la costilla superior.
• Flotantes: Costilla 11 y 12, que están libres anteriormente y no se unen al esternón.

Fig 1. Costillas normales.
A y B: TAC reconstrucción 3D. Costillas verdaderas que se unen directamente al esternón (Flechas delgadas) y falsas cuyos cartílagos se fusionan. (Flechas gruesas).


Fig 2. Costillas normales.
TAC reconstrucción 3D. Costillas flotantes, que no se unen al esternón.

El esternón es un hueso plano, con leve convexidad anterior. Está dividido en 3 partes: El mango o manubrio, el cuerpo y la apéndice xifoides. (2). (Fig 3).
El manubrio y el cuerpo se unen y forman el ángulo de Louis, a nivel de la 2ª articulación condroesternal. (2). (Fig 4).
La articulación esternoclavicular es de tipo sinovial, con un disco articular y ligamentos que la estabilizan.

Fig 3. Esternón normal.
A: Rx lateral. B: TAC reconstrucción sagital y C: RM sagital en T1. Esternón normal. Manubrio (Flecha delgada), cuerpo (Flecha gruesa) y apéndice xifoides. (Punta de flecha).

Fig 4. Angulo de Louis.
A: TAC reconstrucción coronal y B: RM coronal en T1. Articulación entre el manubrio y el cuerpo esternal a nivel de la 2ª articulación condrocostal, que forman en ángulo de Louis.

Los músculos intercostales externos unen las costillas entre sí y participan en la mecánica respiratoria, aumentando el diámetro AP y lateral del tórax.