MASA DE TEJIDOS BLANDOS.

La formación de masa de tejidos blandos, indica una lesión agresiva (3, 4). Se asocia a tumores malignos primarios y en menor proporción a procesos metastáticos. (12).
Este hallazgo también se encuentra en patología inflamatoria, como la osteomielitis.
y puede ser difícil de diferenciar. (3, 12). Un punto clave a considerar, es que los tumores óseos desplazan los planos fasciales y procesos inflamatorios los obliteran. (5, 12).
Al encontrar una lesión ósea, con masa de tejidos blandos, es aconsejable determinar que fue primero, aunque en ocasiones es difícil: (12).

• Una gran masa de tejidos blandos y una lesión ósea pequeña, indica compromiso óseo secundario. La excepción es el sarcoma de Ewing. (Fig 43).
• Una lesión ósea permeativa, sin reacción perióstica y con masa de tejidos blandos, sugiere invasión de un tumor de tejidos blandos.
• La lesión con reacción perióstica agresiva y masa de tejidos blandos, sugiere origen óseo.

Fig 43. Masa de tejidos blandos.
A y B: RM sagital. Masas de tejidos blandos en el fémur distal. En A el centro geométrico se localiza en el hueso, indicando origen óseo y en B, el centro esta por fuera del hueso, lo que sugiere origen en los tejidos blandos.